Commerce Rochelais

Bordereau d'adhésion au Commerce Rochelais
et d'inscription à la Braderie

Valable pour une année (de date à date)

1ère étape

I - COORDONNEES

Je soussigné(e) Mr, Mme	Nom		Prénom Age
demeurant à : (facultatif)	N° Type de voie Nom de la voie
	Code postal Ville
Responsable de l'établissement, adhère au Commerce Rochelais et reconnais avoir pris connaissance des conditions d'adhésion : Conditions générales d'adhésion

Enseigne :	Raison Sociale :
N° Siret :
Date d'ouverture :	jj mm aaaa
Code Ape :		Forme juridique
Adresse commerce :	N° Type de voie Nom de la voie
	Code postal Ville
Activité :	Tranche CA
Catégorie :
Téléphone :			Portable
Fax :			E-mail
Adresse facturation :	N° Type de voie Nom de la voie
	Code postal Ville
Statut :	Indépendant Franchisé Succursaliste
Vous souhaitez être contacté par :	Mail Fax Courrier

Site Internet :	http://
Heures d'ouverture :
Souhaitez-vous participer aux activités du Conseil d'Administration : Oui: Non:

2ème étape

II - ADHESION & REGLEMENT

TARIF UNIQUE PAR POINT DE VENTE : 135 € HT (161,46 € TTC)

Participerez-vous aux braderies ?

Tarif non adhérent : 240 € HT

Tarif préférentiel adhérent : 90 € HT

Oui: Non:

Mode de règlement

Chèque à l'ordre du Commerce Rochelais

Virement sur le compte du Commerce Rochelais : Commerce et Industrie

Nous vous remercions de joindre votre règlement à ce bordereau dûment rempli. Une facture vous parviendra prochainement après réception.

NB - Nous vous rappelons que vous pouvez assister aux séances du Conseil d'Administration qui se déroulent une fois par mois, sur simple demande au secrétariat. Si vous souhaitez qu'un sujet soit inscrit dans les questions diverses de l'ordre du jour, veuillez en faire la demande au 05 46 41 71 02 quelques jours avant la date de la réunion.

La Rochelle, le jj mm aaaa

RCS Commerce Rochelais : 781 342 936 000 49 - APE : 913E